— Відрізані ноги пришивали й руки. Було й скальп чоловікові пришили. Останнім часом зробили безкоштовно вісім операцій пораненим військовим із зони АТО. Нарощували їм тіло на руках, ногах, животі, — каже 56-річний Сергій Галич, завідувач відділу відновлювальної мікрохірургії Інституту хірургії та трансплантології ім. Шалімова.
— Є такі рани, що вириває шматок живота. Кишки заправили, селезінку, печінку зшили, а закрити дірку на животі нічим. Накладають пов'язку, щоб прикрити нутрощі, й везуть до нас. Бувало, дірка на животі, як дві долоні. Ми закривали її. Нарощували шкіру разом із м'язами.
Зшиває судини й нерви більш як 30 років, відколи такі операції почали робити в Україні.
— Потреби їхати за кордон немає. Українські лікарі оперують не гірше, ніж іноземні. Їздимо на конференції, обмінюємося досвідом. Зараз доступна література. Приживляємо й нарощуємо м'які частини, наче накладаємо латку. Вирізаємо, наприклад, із спини пораненого. Тіло зшиваємо. Згодом залишається ледь помітний рубець. Клапоть шкіри разом із м'язами кладемо на рану. Щоб прижився, краї рани надрізуємо до живих судин. Зшиваємо їх і нервові закінчення. Побутові травми й після аварій легші за військові. Останні — інфіковані й обпечені. Дірка може бути 5 на 7 сантиметрів, а навколо ще вдвічі-втричі більша омертвіла тканина. Її треба відрізати, бо пересаджений шматок не приживеться. Краще почекати кілька тижнів, щоб був гарний результат.
Кожну операцію детально планують. Перед тим роблять УЗД судин, артеріографію. Показує товщину судин, як вони пролягають і чи забиті бляшками.
— Товщина судини — від одного до півтора міліметра. Коли зшивають, у пришиту частину йде кров. Латка приростає. Часом таку операцію робимо як підготовчу. 7-річному хлопчикові машина переїхала ногу. Треба зібрати кістки, вставити деталі, щоб відтворити ступню й дитина могла ходити. Але не було тіла, в якому оперувати. Наростили. За два місяці все прижилося. Тепер ортопеди складатимуть кістки ступні.
Зшивають і пучки нервів. Поступово у кінцівках відновлюється рух. Пальці приживуться не пізніше ніж за добу після втрати. Якщо довше, тканини відмирають. Передпліччя приживляють не пізніше як за 12 годин після втрати, а плече — за три.
4 години триває операція з нарощування м'яких частин тіла. Її під мікроскопом роблять троє хірургів та операційна бригада. Всього — семеро медиків.
Судини затятих курців не зшиваються
Що молодша людина, то легше їй зшити судини, бо еластичніші, каже Сергій Галич:
— 65 років — граничний вік для оперування судин. Що старша людина, то ламкіші, закупорені бляшками. Але буває, що й молоді, років у 40, викурюють по дві пачки на день. Судини звужуються, стають крихкі. Зробити на них операцію неможливо.
Не оперують судин діабетиків, хворих на ВІЛ, тих, хто має хвороби суглобів, рак.
11 
1
Коментарі