Хирурги Львовской областной больницы внедряют новый метод лечения сахарного диабета — больным стягивают желудок. У 20% прооперированных диабетиков состояние улучшается, у остальных нормализуется уровень сахара.
Операция длится до 1 час. 20 мин. На животе делают пять проколов — для видеокамеры и инструментов. Изображение выводят на экран.
— Из двух боков подхватываем желудок и немного стягиваем, словно гофрируем. Этого достаточно, чтобы заставить поджелудочную железу снова вырабатывать инсулин, — говорит хирург Ярослав Гавриш, 46 лет. — Об этом методе услышал три года назад на международном съезде эндоскопистов. До этого мы делали операции по пересечению желудка или накладывали пояс. Они сразу давали до 6 процентов осложнений. Или организм отторгал пластмассовый пояс, или швы расходились, и еда из кишки вытекала. Нужно было срочно делать повторную операцию.
Желудок отделяют с помощью электросварочного аппарата.
— Похож на щипцы, измеряет сопротивление ткани и подбирает ток. Импульсами расплавляет ткань, пережигает сосуды, поэтому операция бескровная. Сшиваем желудок зубной нитью. По всей длине она имеет иглы в противоположную сторону. Если ее протянуть через стенки органа, не нужно вязать узлы. Рассасывается через полгода. В конце операции проводим фиброскопию — просвечиваем желудок зондом. Это наше ноу-хау. Зовем доктора-эндоскописта, он светит лампочкой изнутри и смотрит, есть ли проходимость. Если нет — ослабляем нить. Американцы вставляют пластиковую трубку и раздувают. Но после её извлечения мягкая ткань может вернуться в предыдущее положение. Тогда пациент на следующий день и грамма слюни не сможет глотнуть.
Впервые о влиянии такой операции на диабет врачи заговорили 60 лет назад. Хирург из Нью-Йорка проводил опросы среди диабетиков, которым оперировал желудок за последние 10 лет.
— Рассказывал об этом на конференции в Праге. Разослал по почте анкеты, пришли ответы — у 80 процентов уровень сахара нормализовался. После приезда во Львов я тоже принялся за поиски прооперированных и нашел пациентку — шеф-повара ресторана. Шесть лет назад резал ей желудок, страдала ожирением и диабетом. Попросил забежать к нам в отделение. Пришла — на вид супер, сахар в норме.
Впервые львовские хирурги оперировали больного диабетом три года назад.
— Пациентка — 60-летняя женщина из Бродов со вторым типом диабета. Привезли ее дети к нам на операцию на желчном, болела холециститом. Параллельно сшил ей желудок. До этого у неё было плохое зрение, видела только контуры. Кроме этого, была язва на ноге. Принимала 60 единиц инсулина, сегодня — 20. Зрение улучшилось, читает газетные заглавия. Язва заживилась. Эффект от операции пока ни у кого не пропал. Правда, уменьшился у двух пациентов: через полтора года у женщины повысился сахар, у мужчины — через год. Оба принимают таблетки, до этого кололи инсулин.
Похожие операции больным вторым типом диабета делают в США, Польше, Италии. Во Львове за три года прооперировали 35 диабетиков.
Три дня пролежала в диабетической коме
— В 16 лет на два недели заболела гриппом, начало очень сушить. Пошла к терапевту, он сказал, что все хорошо, у меня просто температура, поэтому и пить хочу, — вспоминает 26-летняя Мирослава.
Она блондинка среднего роста, улыбается. В кафе заказывает зеленый чай с ложкой сахара. После операции прошел год и три месяца.
— Диабет обнаружил стоматолог, к которому пошла на обследование. Видела, как умирают знакомые, ровесницы, с которыми лежала в эндокринном диспансере. Ничего не хотелось, постоянные нервные срывы. За два года перед операцией три дня пролежала в реанимации в диабетической коме. Занесли в кровь гепатит, имела пораженную почку, сосуды. Врачи отказывали от операции. Но я вымолила. Улучшение почувствовала сразу. Диеты не придерживаюсь, хотя мама до сих пор контролирует количество съеденных мной конфет. Работаю, хочу путешествовать. Появился парень.
3 
1
Комментарии