В больницу киевлянин Геннадий Щербина, 68 лет, попал во второй раз за год. Опять пришлось оперировать сосуды правой ноги, чтобы возобновить нормальное кровообращение.
У мужчины облитерирующий атеросклероз — болезнь артерий. Чаще всего она поражает сосуды конечностей. У больных нарушаются обменные процессы, стенки артерий утолщаются, что приводит к сужению просвета. Впоследствии в сосудах откладываются холестериновые пробки. Кровоснабжение ног ухудшается, со временем совсем перекрывается. Такое состояние врачи называют инсультом ног.
— Меня оперировали в марте, — говорит Геннадий Щербина. — Стало плохо в самолете. Собирался к приятелю, который живет в Израиле. Просто из аэропорта меня повезли в больницу. Там сказали немедленно оперировать, потому что в ногу не поступает кровь.
Мужчине прочистили забитый холестериновой пробкой сосуд. За полгода кровоот ток остановился в том же месте.
— Болело так, что и простыней не мог накрыться, — вспоминает мужчина. — Меня опять привезли в больницу и прооперировали.
Болезнь остановить тяжело, потому что Щербина уже 34 года болеет сахарным диабетом, объясняют врачи.
— Из-за диабета у него высокий уровень холестерина в крови, — объясняет Павел Никульников, 54 года, заведующий отделом хирургии сосудов Института хирургии и трансплантологии. — Поэтому возможность повторных обострений высока. Такие пациенты самые сложные.
Ежегодно в отделение сосудистой хирургии привозят 600 больных с облитерирующим атеросклерозом. Большинство — люди старшие 60 лет. Девять из десяти больных — курильщики.
— Сигареты — основная причина болезни, — говорит Павел Иванович. — Много зависит от питания и образа жизни. Если регулярно совмещать употребление водки и, скажем, сальной закуски, да еще и курить, это значительно ускорит появление тяжелого заболевания.
Девять из десяти больных — курильщики
Главные требования к пациентам — бросить курить и изменить рацион. Вместо мяса нужно употреблять рыбу, больше растительной еды. Однако многие пациенты столичной больницы не торопятся оставить вредную привычку. На лестничной клетке больницы собираются покурить люди на инвалидных колясках. Один из них, 63-летний Иван Иванович, курит уже полвека. В институт его направили с гангреной правой ноги.
— Здесь тяжело бросить не так из-за боли, как психологически, — оправдывается седой мужчина. На коляске его вывезла жена Татьяна. — Все из-за диагноза, да и зрелище здесь — не для слабонервных людей
Но я перешел на более слабые сорта, да и курю меньше сигарет.
Сначала врачи попробовали возобновить кровообращение в обеих ногах. Теперь будут проверять состояние тканей. Те, которые отмерли, придется удалять.
Медики выделяют четыре стадии облитерирующего атеросклероза. Пациентам с самой легкой стадией разжижают кровь и уменьшают уровень холестерина в организме. Больных со второй и третьей стадиями уже лечат на операциях: шунтируют артерии, ставят расширители сосудов — стенты. В четвертой, самой тяжелой стадии, ткани конечностей отмирают. Часто таким больным назначают ампутацию. В среднем каждое областное отделение сосудистой хирургии делает 60–70 ампутаций в год.
— Большинство тяжелобольных занималось самолечением, — говорит врач. — Другая проблема — высокая цена лекарств. Например, одна упаковка простогленуцидо в стоит тысячу гривен. Для лечения нужно проколоть по четыре ампулы дважды в год.
У половины больных через пять лет может произойти рецидив, говорит Павел Никульников. За 10 лет — в 70–80% больных. Однако бывают и исключения.
— Вчера к нам привезли пациента из Харькова, — вспоминает Павел Иванович. — Впервые его оперировали в 1994-м.
Признаки болезни
— быстрая утомляемость ног во время хождения, так называемое преходящее
хромание
- холодные ноги, зябкость
- онемение ног
- боль в пальцах и ступне
- ночные судороги ног
- жжение и боль
- бледные или синюшные ступни
6 
35413
Комментарии