"Нужно сократить количество врачей вдвое"

Министерство здравоохранения объявило медосмотр всего населения Украины со следующего года. Это должно способствовать профилактике и выявлению заболеваний на ранних стадиях. Экс-министр здравоохранения 66-летний Николай Полищук считает, что это мероприятие не имеет смысла без реформирования медицинской отрасли.

- На эту "акцию" выделяют 6 миллиардов гривен, - говорит Николай Ефремович. - Чиновники рассказывают, что в села привезут областных специалистов, которые будут обследовать людей на современном оборудовании. Так мы потеряем время специалистов, которые должны работать в узкоспециализированных заведениях, потратим деньги на бензин. И что выясним? Что у нас много больных людей. Но это и так известно. А денег на лечение как не было, так и не будет ни у больных, ни у государства. Коэффициент полезного действия такого обследования близок к нулю.

Структурную перестройку отрасли здравоохранения стоит начинать с внедрения института семейных врачей. Каждый участковый должен знать в лицо семьи, кто, чем и когда болел. За одним семейным врачом могут быть закреплены 1,3 тысячи людей. Учитывая количество населения Украины, нам нужно 30-32 тысячи семейных амбулаторий. На оборудование одной хватит 50 тысяч гривен. Следовательно, на это можно выделить 600 миллионов гривен из 6 миллиардов. Остальные направить на дообследование и лечение пациентов.

В настоящий момент врачи заинтересованы, чтобы было как можно больше больных. Нужно устанавливать заработок семейного врача в зависимости от того, сколько на его на участке здоровых людей. Чем больше - тем выше зарплата. Ему будут выделять из бюджета деньги, за которые он будет оказывать пациентам первичную помощь, покупать лекарства. Остаток средств - зарплата. Она будет достигать 10 тысяч гривен в месяц. Врач будет заинтересован заранее проводить осмотры и предотвращать болезнь, потому что так дешевле. Будет покупать эффективные и недорогие медикаменты. А государство должно установить формулу компенсации людям за жизненно необходимые лекарства, купленные по рецептам.

Сегодня 86 процентов денег, выделяемых здравоохранению, идут на содержание отрасли и зарплату медикам. Пять лет назад в Грузии из населения 3 миллиона было 45 тысяч врачей. Их количество уменьшили до 18 тысяч. И планируют сократить еще 3 тысячи. А у нас только в Киеве на 2,5 миллионов человек около 60 тысяч медиков. Добавляйте больницы СБУ, МВД, транспорта, академические, армейские. Получится еще 15 тысяч. Нужно сократить количество врачей вдвое, и получим вдвое больше денег на больного. Это, конечно, вызовет большое

недовольство среди медиков, потому что им придется

перепрофилироваться. Но мы должны ориентироваться на потребности пациента, а не на содержание отрасли.

Бесплатной для человека должна быть первичная помощь. Она составляет 90 процентов обращений граждан к медикам и является достаточно дешевой. Специализированная помощь дороже в 20-30 раз. Государство должно определить группы населения, для которых такая помощь будет бесплатной. Бесплатными могут стать и отдельные услуги. За остальные нужно будет платить. Можно рассматривать разные схемы - и страховку, и больничные кассы, и благотворительные взносы.

Социологи подсчитали, что люди тратят на медицину из своего кармана 40 миллиардов гривен ежегодно. Столько же выделяют из бюджета на здравоохранение. Суммарно в отрасли медицины крутятся около 7 процентов внутреннего валового продукта страны. Этих денег с головой хватит на гарантированную медицинскую помощь высокого уровня.